Главное о нехватке лекарств в Петербурге — от инсулинов до антидепрессантов. Что говорят фармкомпании, эксперты и власти?

В российских и, в частности, петербургских аптеках действительно возник дефицит некоторых импортных лекарств.

Директор Петербургского медицинского форума Сергей Ануфриев рассказал «Бумаге» о сложностях с покупкой «Янумета», которым лечатся пациенты с сахарным диабетом. Кроме того, по его словам, практически невозможно купить «Эутирокс» и «Левотироксин», необходимые при заболеваниях щитовидной железы.

В аптеках не удается найти антидепрессант «Мелипрамин», из многих сетей пропал «Ципралекс», возникают проблемы с нейролептиком «Карипразин», добавил в разговоре с «Бумагой» психолог-консультант Дмитрий Дюков.

Глава комитета по здравоохранению Петербурга Дмитрий Лисовец 14 марта признал временную нехватку в аптеках инсулинов «НовоМикс» и «Апидра».

Правительства западных стран не вводили официальных запретов на поставки лекарств в Россию.

При этом работу здесь ограничили некоторые фармацевтические компании. Немецкая Bayer, у которой есть заводы в России, объявила о приостановке инвестиционных проектов в стране. Американская Pfizer, не имеющая здесь своих площадок, заявила, что прекратит вложения в партнерские производственные проекты на российском рынке. Американская Eli Lilly сообщила, что приостановит экспорт в Россию некоторых лекарств — за исключением тех, которые необходимы людям с диабетом и раком.

К тому же из-за санкций усложнилась поставка лекарств в Россию.

Сергей Ануфриев
директор Петербургского медицинского форума

— У нас от 50 до 80 % лекарств либо содержат субстанцию иностранного производства Китая или Индии, либо импортируются из Европы в виде оригинальных препаратов. <…> Формально западные компании не отказались от контрактов. Но в силу скачка курса доллара, блокировки SWIFT и нарушения транспортно-логистических цепочек практически возник дефицит препаратов, поставляемых из-за границы, и субстанций. Всё, что есть на складах, закончится, и непонятно, как они дальше будут заполняться.

Нехватку инсулинов «Бумаге» объяснили в администрации губернатора временной «технической проблемой». «Закупку на 6 миллиардов рублей было невозможно ввести в систему по техническим причинам, такие сбои случаются и они сразу отражаются [на дефиците в аптеках]», — сказала руководитель пресс-службы администрации Инна Карпушина.

У некоторых — да. В целом, как рассказал «Бумаге» профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Виктор Власов, около 70 % лекарств на российском рынке могут производить отечественные компании.

Но качество российских лекарств зачастую ниже иностранных. По словам Власова, это актуально, например, для инсулинов. «Беда в том, что [российские] инсулины плохо переносятся. Русские больные значительно лучше себя чувствуют, когда получают, например, французские. Так что здесь мы обнаружим ситуацию, когда инсулины будут, но такого качества, что больные будут на них плохо жить», — говорит профессор.

Психолог-консультант Дмитрий Дюков добавляет, что низкий терапевтический эффект имеют и некоторые российские антидепрессанты — например, флуоксетины. Сократившая экспорт в Россию Eli Lilly поставляла в том числе важнейший антидепрессант «Велаксин», у которого тоже нет качественных отечественных аналогов, отмечает Дюков.

Полное импортозамещение невозможно и в случае с лекарствами для больных раком. Как рассказал «Фонтанке» основатель Фонда «Не напрасно» и Высшей школы онкологии Илья Фоминцев, российские аналоги медикаментов изготавливают на компонентах, которые производятся в Швейцарии, США и Китае.

Цены на импортные препараты выросли еще в начале марта. Как подсчитали «Ведомости», на сайте «Аптека.ру» лекарства подорожали на 4,29 %, в «Сбер еаптеке» — почти на 9 %. Аналогичный набор из российских лекарств подорожал на 3,7 и 2,44 % соответственно. В зависимости от региона России закупочные цены на лекарства поднялись до 25 %, писали «Известия».

По оценке директора Петербургского медицинского форума Сергея Ануфриева, из-за скачка курса доллара цены на некоторые лекарства выросли на 20–50 %. Стоимость импортных антидепрессантов подскочила на 30 %, говорит психолог-консультант Дмитрий Дюков.

Губернатор Александр Беглов в начале недели заверил горожан, что «перебоев с поставками не предвидится» и что в Петербурге есть «достаточный запас лекарств на складах». Он призвал горожан не закупать лекарства впрок, потому что «такое поведение покупателей может привести к временному отсутствию лекарств на полках».

Руководитель пресс-службы администрации губернатора Инна Карпушина сообщила «Бумаге», что Смольный проводил совещание с российской компанией-производителем инсулинов «Герофарм», и заверила: «есть все основания полагать, что здесь [с инсулином] проблемы нет».

Комментируя ситуацию с дефицитом инсулинов «НовоМикс» и «Апидра», председатель комитета по здравоохранению Дмитрий Лисовец обещал обеспечить поставку этих препаратов в аптеки для льготников. Но будут ли эти лекарства поставлены в другие аптеки, он не сообщил. В комздраве «Бумаге» 16 марта подтвердили: инсулины начали развозить в аптеки, отпускающие лекарства для льготников.

В комитете не ответили на вопрос «Бумаги» о дефиците других лекарств и мерах, предпринимаемых правительством для его устранения.

Многие зарубежные фармацевтические компании продолжат работу в России. О таких планах заявили Teva, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Servier и Takeda. Однако на конфликт России и Запада отреагировали еще не все иностранные производители.

Читательница «Бумаги» Надежда, рассказала, что написала в компанию Eli Lilly письмо от имени людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности с просьбой продолжить поставки лекарства «Страттера» в Россию. Она обращает внимание, что этот препарат особенно важен детям, и что у россиян нет альтернативного способа лечения.

По мнению директора Петербургского медицинского форума Сергея Ануфриева, иностранные препараты на российском рынке заменят дженерики, произведенные в Индии.

При этом нельзя исключать возможных проблем с дальнейшим производством лекарств в России, сказал «Бумаге» профессор ВШЭ Виктор Власов. Санкции могут повлиять на поставку необходимых компонентов и оборудования.